藏醫(yī)藥部分——臨床實(shí)踐

藏醫(yī)臨床實(shí)踐領(lǐng)域，本年度出版的專著和發(fā)表的論文均比上年度多。共有9部專著，70余篇論文。涉及的領(lǐng)域包括：臨床各科；名老藏醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)；對(duì)某一疾病的藏醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療體會(huì)；藏醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)研究；藏醫(yī)臨床護(hù)理等。

臨床各科或?qū)２〉闹靼ǎ何鞑刈灾螀^(qū)藏醫(yī)藥研究院文獻(xiàn)所編的《脈尿診療法》（西藏人民出版社），詳細(xì)介紹了藏醫(yī)脈診和尿診在臨床診斷疾病中的應(yīng)用；西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局編著的《藏醫(yī)適宜技術(shù)手冊(cè)》（西藏人民出版社），對(duì)適宜在基層推廣的藏醫(yī)療法（如催瀉療法、放血療法等）和常見病的治療等知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的講解；索朗巴珠的《藏醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（西藏人民出版社），闡述了藏醫(yī)內(nèi)科各種常見疾病的病因、癥狀、治療及預(yù)防規(guī)律；貢保加的《藏醫(yī)診治肝性消化不良癥》（民族出版社），論述了藏醫(yī)對(duì)肝消化不良疾病引起的四種常見肝病病因和病緣（發(fā)病誘因等）及診斷與治療；佳哇的《藏醫(yī)放血療法》（青海民族出版社），楊宏權(quán)主編的《藏醫(yī)胃病診治概論》（甘肅民族出版社）和扎西的《常用藏醫(yī)養(yǎng)生保健薈萃》（西藏人民出版社）分別為藏醫(yī)療法、專病治療和預(yù)防方面的著作。

有關(guān)名老藏醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的專著一部，即次旦久美整理的《國(guó)醫(yī)大師強(qiáng)巴赤列的胃病等疑難雜癥診治經(jīng)驗(yàn)》，由西藏人民出版社出版，該書對(duì)已故全國(guó)首批國(guó)醫(yī)大師強(qiáng)巴赤列教授治療胃病等疑難雜癥的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了整理，為學(xué)習(xí)和傳承強(qiáng)巴赤列大師的學(xué)術(shù)思想提供了重要的參考資料。

藏醫(yī)醫(yī)師和學(xué)者對(duì)某一疾病的認(rèn)識(shí)和治療體會(huì)方面，共有論文20余篇。涉及病種包括內(nèi)、外、婦、皮膚、五官等臨床各科常見、多發(fā)疾病，既包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病名稱，如慢性萎縮性胃炎、胃癌、痛風(fēng)、銀屑病、強(qiáng)直性脊柱炎、心神經(jīng)官能癥等，也有獨(dú)具藏醫(yī)特色的疾病，如肝性消化不良癥、白脈病、培根木布、婦風(fēng)病、上壅疾病等。有代表性的論文包括：角加的《藏醫(yī)對(duì)胃癌的臨床診療研究》（北京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文）、德洛等的《試探藏醫(yī)上壅疾病的病因、癥狀及療法之鑒別》（《西藏科技》第7期）、噶桑昂杰的《培根喉阻病“食管癌”的診治經(jīng)驗(yàn)》（《中國(guó)藏醫(yī)藥》第1期）、多拉線等的《淺談皮膚病“疣”的病因及其治療方法》（《中國(guó)藏醫(yī)藥》第2期）、澤仁亞的《二十五味大湯散治療胃潰瘍出血的臨床體會(huì)》（《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》第2期）、曲梅等的《藏醫(yī)治療心臟神經(jīng)官能癥的初步探索》（《西藏醫(yī)藥雜志》第4期）等。

藏醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)研究方面，包括無(wú)對(duì)照的臨床病例資料的療效觀察和有對(duì)照的臨床試驗(yàn)研究，共有論文40余篇。無(wú)對(duì)照的臨床病例資料的療效觀察主要是個(gè)案報(bào)告和病例系列研究，有代表性的研究如：馮睿章的《藏醫(yī)藥治療2型糖尿病臨床療效研究》（成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文），運(yùn)用藏醫(yī)藥診療方案中針對(duì)“赤巴”型“金尼薩庫(kù)”的治療方法（即基礎(chǔ)治療加藏醫(yī)辨證治療），對(duì)36例藏醫(yī)分型診斷為“赤巴”型“金尼薩庫(kù)”的2型糖尿病患者進(jìn)行3個(gè)月的治療，結(jié)果顯示，患者治療前后癥狀總積分、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值及糖化血紅蛋白值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），表明以平衡“三因”為主的藏醫(yī)治療結(jié)合飲食調(diào)整能有效改善患者的臨床癥狀、空腹血糖值、餐后2小時(shí)血糖值和糖化血紅蛋白值水平，提示藏醫(yī)診療方案能有效治療2型糖尿病，并具有較高的安全性。其他如彭毛才讓的《“阿如塞西”藥物的臨床應(yīng)用及治療“黃目膽病”一例的臨床報(bào)告》（《中國(guó)藏醫(yī)藥》第2期）、普片等的《藏藥日白丸治療肺癌晚期胸痛1例》（《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》第12期）、朱業(yè)靖等的《六味明目丸治療迎風(fēng)流淚的臨床療效》（《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》第24期）等，總結(jié)個(gè)人應(yīng)用藏醫(yī)藥療法治療的典型病例或系列病例，對(duì)臨床有一定的啟發(fā)作用。

設(shè)置了對(duì)照組的臨床試驗(yàn)研究，即應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究方法開展的評(píng)價(jià)藏醫(yī)藥臨床療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究是評(píng)價(jià)臨床療效和安全性的“金指標(biāo)”，較個(gè)案報(bào)告和病例系列研究具有更高的臨床證據(jù)等級(jí)。近年來(lái)，這一研究方法在藏醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸增多，有代表性的研究如：斗周才讓等的《藏醫(yī)治療普如?。ㄎs性胃炎）的臨床療效評(píng)價(jià)研究》（《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》第4期），根據(jù)藏醫(yī)辨證，將萎縮性胃炎分為隆培根性和赤巴性普如病兩種，采用隨機(jī)、自身對(duì)照、組間比較和多中心臨床研究，結(jié)果顯示總有效率為78.95%，認(rèn)為藏醫(yī)治療萎縮性胃炎具有較好的效果。馬文俊等的《藏藥珍龍醒腦膠囊治療急性腦梗塞150例臨床觀察》（《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》第23期），納入青海省藏醫(yī)院收治的急性腦梗塞患者150例，隨機(jī)分為治療組100例和對(duì)照組50例，分別給予藏藥珍龍醒腦膠囊和中藥安宮牛黃丸治療，療程均為2周。結(jié)果顯示：治療組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.01）；治療組患者全血黏度、血漿黏度程度較治療前下降，同時(shí)對(duì)紅細(xì)胞壓積、血小板計(jì)數(shù)無(wú)影響，證實(shí)了該藥物的療效和安全性。其他的研究還有多杰仁青等的《A-B兩種藏藥治療109例糖尿病臨床療效觀察及相關(guān)機(jī)理研究報(bào)告》（《西藏科技》第4期）、次旦平措等的《藏藥治療幽門螺桿菌（HP）感染的療效評(píng)價(jià)研究》（《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》第1期）、才保格桑的《藏藥外敷治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察》（《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》第5期）、柯長(zhǎng)永等《藏藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎286例》（《中醫(yī)外治雜志》第3期）等共十余篇。

5篇論文介紹了藏醫(yī)臨床護(hù)理：楊毛措的《頸椎病藏醫(yī)氣浴康復(fù)護(hù)理18例》（《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》第24期），采用藥物涂擦、推拿、康復(fù)等護(hù)理方法，配合藏醫(yī)氣浴治療18例頸椎病患者，取得良好效果。卓嘎的《淺談藏醫(yī)中關(guān)于初生嬰兒之傳統(tǒng)護(hù)理》（《西藏研究》第2期）、崇尚霞的《藏藥外敷治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床護(hù)理》（《青海醫(yī)藥雜志》第9期）、趙慧萍的《淺談藏醫(yī)瀉下療法的護(hù)理》（《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》第8期）、馬玉琳的《藏醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會(huì)》（《中國(guó)醫(yī)藥指南》第32期），分別介紹了藏醫(yī)臨床護(hù)理的操作常規(guī)或體會(huì)。